Dr. Walter Rabelo
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São os seguintes pontos-chave a serem lembrados desta revisão de última geração sobre o diagnóstico e avaliação da cardiomiopatia hipertrófica (CMH):
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Acompanhamento ideal após embolia pulmonar aguda: um documento de posição do Grupo de Trabalho da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre Circulação Pulmonar e Função Ventricular Direito, em colaboração com o Grupo de Trabalho da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre Aterosclerose e Biologia Vascular, endossado pela Sociedade Respiratória Europeia
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A ocorrência de trombo no ventrículo esquerdo (TVE) é uma complicação séria do infarto agudo do miocárdio (IAM) e de miocardiopatias não isquêmicas.
Sua incidência é muito variável, com tendência a queda após a “era” da terapêutica de reperfusão, a partir dos anos 1980 (de 20 – 40% para 5 – 16%). Também contribuiu o uso mais generalizado da terapêutica anticoagulante e antiplaquetária.
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Cerca de 1/3 a 2/3 das mulheres com angina do peito submetidas a coronariografia com suspeita de doença cardíaca isquêmica não apresentam obstrução nas artérias coronárias, definida como estenose menor de 50%.
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Oct 25, 2021 | Manish Kumar, MD; Christina Al Malouf, MD; Craig J. Beavers, PharmD, FACC (Expert Analysis)
O uso de betabloqueador após a fase inicial de tratamento de infarto agudo do miocárdio em pacientes sem outra indicação clínica para seu uso (por exemplo, angina, insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas) foi associado a nenhum benefício cardiovascular de longo prazo em 3 anos de acompanhamento.
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A insuficiência mitral secundária (IMS), também denominada funcional, de grau moderado à grave, acompanha a Insuficiência cardíaca (IC) em cerca de 1/3 dos pacientes e contribui para sua deterioração clínica e eventos adversos.
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A definição universal proposta descreve a IC como uma síndrome clínica com sintomas e / ou sinais causados por uma anormalidade cardíaca estrutural e / ou funcional e corroborada por níveis elevados de peptídeo natriurético e / ou evidência objetiva de congestão pulmonar ou sistêmica.
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A prevalência de IC no mundo desenvolvido se aproxima de 1 a 2% da população adulta, aumentando para ≥ 10% entre pessoas com idade maior de 70 anos.A prevalência de IC está aumentando (em 23% nos últimas décadas de acordo com uma estimativa) principalmente devido ao envelhecimento da população. Existem três fenótipos distintos de IC com base na medida da FEVE <40%, IC com FE reduzida (HFrEF); 40 49%, IC com FE levemente reduzida (HFmrEF); e ≥ 50%, IC com FE preservada (HfpEF). A terapia de ressincronização cardíaca (RSC)é clinicamente útil principalmente para pacientes com HfrEF e FEVE ≤ 35%. Pacientes com HFrEF constituem 50% de todo o população com IC, e HFrEF é menos prevalente entre os indivíduos com 70 anos ou mais. O prognóstico da IC varia de acordo com o população definida. Em ensaios clínicos contemporâneos de HFrEF, 1 ano taxas de mortalidade de 6% são observadas, enquanto que em grandes registros as taxas de mortalidade em 1 ano excedem 20% em pacientes recentemente hospitalizados com IC, mas estão próximos de 6% nos pacientes ambulatoriais.
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A doença arterial coronariana continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. A revascularização coronariana é uma opção terapêutica importante no manejo de pacientes com doença arterial coronariana. A diretriz de revascularização do miocárdio de 2021 fornece recomendações baseadas em evidências contemporâneas para o tratamento desses pacientes. As recomendações apresentam uma abordagem baseada em evidências para o gerenciamento de pacientes com doença arterial coronariana que estão sendo considerados para revascularização coronária, com a intenção de melhorar a qualidade do atendimento e se alinhar aos interesses dos pacientes.
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Esta meta-análise teve como objetivo responder à prevalência de trombo AE em pacientes com fibrilação atrial ou flutter sob anticoagulação orientada por diretrizes. Além disso, identificou populações de alto risco nas quais o poder diagnóstico de um ETE pré-procedimento seria benéfico. A prevalência geral de trombo AE em pacientes com fibrilação atrial ou flutter, recebendo um mínimo de 3 semanas de anticoagulação ininterrupta, foi de aproximadamente 3%. A prevalência de trombo AE foi ainda maior em pacientes com fibrilação atrial ou Flutter não paroxística (6,3%), escore CHA2DS2-VASc ≥3 (4,81%) e oachado de trombo aqueles submetidos a cardioversão (5,55%) em oposição à ablação.
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J Am Coll Cardiol. Oct 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.07.053
