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Kontos MC, de Lemos JA, Deitelzweig SB, et al.

J Am Coll Cardiol. Oct 11, 2022. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2022.08.750

Dr. Walter Rabelo
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Este Expert Consensus Decision Pathway do American College of Cardiology fornece estrutura em torno da avaliação da dor torácica no departamento de emergência (ED) por meio da formulação de recomendações que incorporam evidências, opinião de especialistas, diretrizes e avaliação crítica das vias de decisão clínica (CDPs). Vale ressaltar que o documento não aborda o manejo de pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) definida. As vias descritas são centradas no uso de testes de troponina cardíaca de alta sensibilidade e não são apropriadas para uso com testes de geração mais antiga. A seguir estão 10 pontos-chave a serem lembrados deste importante documento:

National Lipid Association (NLA ) 2022

Dr. Walter Rabelo
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A declaração científica da NLA de 2022 sobre intolerância a estatinas fornece uma definição atualizada de intolerância as estatinas que agora classifica a intolerância como parcial ou completa, levando em consideração a capacidade de atingir alvos terapêuticos com a dosagem máxima de estatinas tolerada.

Dr. Walter Rabelo
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A seguir estão os pontos-chave a serem lembrados sobre esta declaração científica da National Lipid Association (NLA) sobre a intolerância às estatinas:

1.O objetivo desta declaração é fornecer uma definição atualizada de intolerância às estatinas e ajudar os médicos e pesquisadores a identificar, gerenciar e investigar a intolerância às estatinas.

Dr. Walter Rabelo
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Os defeitos do septo atrial (CIA) representam o defeito cardíaco congênito mais comum diagnosticado na idade adulta. Embora considerado um defeito simples, ainda existem desafios nas opções de diagnóstico e tratamento ideais devido à grande heterogeneidade em termos de anatomia e complicações relacionadas ao tempo, principalmente arritmias, tromboembolismo, insuficiência cardíaca direita e, em um subconjunto de pacientes, hipertensão arterial pulmonar (HAP) . Os defeitos do septo atrial exigem especialização terciária onde todas as opções podem ser consideradas, ou seja, fechamento por cateter vs. cirúrgico, consideração de ablação pré-fechamento para pacientes com taquicardia atrial e adequação para fechamento e/ou terapia direcionada para pacientes com HAP. Esta revisão serve para atualizar o clínico sobre as evidências mais recentes, as nuances de diagnósticos ideais, opções de tratamento e acompanhamento de longo prazo para pacientes portadores de CIA.

Revisão do estado da arte do JACC

Dr. Walter Rabelo
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A seguir estão os pontos-chave a serem lembrados desta revisão de última geração sobre características angiográficas e manejo do infarto prematuro do miocárdio (IM):

Dr. Walter Rabelo
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wrabelo@cardiol.br

J Am Coll Cardiol Img. 13 de fevereiro de 2020 (2_Parte_1) 481–493

Lindman BR, Dweck MR, Lancellotti P, et al.

As observações de que alguns pacientes assintomáticos com estenose aórtica (EA) grave podem estar em maior risco e que os resultados associados à cirurgia (SVA) e substituição valvar aórtica transcateter (TAVR) melhoraram progressivamente levantam a questão de saber se as indicações atuais para SVA que dependem sobre os sintomas e/ou disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE) deve ser reavaliada. Esta revisão aborda as características de risco precoce associadas à EA grave assintomática em uma tentativa de ajudar a informar o gerenciamento. A seguir estão os pontos-chave a serem lembrados:

Dr. Roberto Luiz Marino

Email: rlmarino@cardiol.br

A ocorrência de Sangramento após ICP está relacionada com aumento da mortalidade precoce e tardia, alem de aumento de eventos cardíacos maiores: infarto do miocárdio(IAM), mortalidade por causa cardíaca e acidente vascular cerebral (AVC), e sua maior gravidade se relaciona com incremento na incidência desses desfechos desfavoráveis. Além da mortalidade, o sangramento está relacionado a maior tempo de permanência hospitalar, maiores riscos de recorrência de infarto, insuficiência renal e readmissão hospitalar.

Dr. Walter Rabelo
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wrabelo@cardiol.br

Quais pacientes com estenose aórtica devem ser encaminhados para cirurgia em vez de implante de válvula aórtica transcateter?

JAMA. 2022;327(16):1577-1584. doi:10.1001/jama.2022.4983

Resumo

Dr. Walter Rabelo
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Jan 27, 2022 | Sandra M. Oliver-McNeil, DNP, ACNP-BC, AACC
Expert Analysis
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Quick Takes
• The ESC published guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure in 2021. This article summarizes the guidelines by identifying 10 key points in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction.
• AHA/ACC Heart Failure Guidelines will be released later in 2022.