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Cerca de 1/3 a 2/3 das mulheres com angina do peito submetidas a coronariografia com suspeita de doença cardÃaca isquêmica não apresentam obstrução nas artérias coronárias, definida como estenose menor de 50%.
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Dr. Walter Rabelo
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Oct 25, 2021   |  Manish Kumar, MD; Christina Al Malouf, MD; Craig J. Beavers, PharmD, FACC (Expert Analysis)
O uso de betabloqueador após a fase inicial de tratamento de infarto agudo do miocárdio em pacientes sem outra indicação clÃnica para seu uso (por exemplo, angina, insuficiência cardÃaca, arritmias cardÃacas) foi associado a nenhum benefÃcio cardiovascular de longo prazo em 3 anos de acompanhamento.
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A insuficiência mitral secundária (IMS), também denominada funcional, de grau moderado à grave, acompanha a Insuficiência cardÃaca (IC) em cerca de 1/3 dos pacientes e contribui para sua deterioração clÃnica e eventos adversos.
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A definição universal proposta descreve a IC como uma sÃndrome clÃnica com sintomas e / ou sinais causados por uma anormalidade cardÃaca estrutural e / ou funcional e corroborada por nÃveis elevados de peptÃdeo natriurético e / ou evidência objetiva de congestão pulmonar ou sistêmica.
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A prevalência de IC no mundo desenvolvido se aproxima de 1 a 2% da população adulta, aumentando para ≥ 10% entre pessoas com idade maior de 70 anos.A prevalência de IC está aumentando (em 23% nos últimas décadas de acordo com uma estimativa) principalmente devido ao envelhecimento da população. Existem três fenótipos distintos de IC com base na medida da FEVE <40%, IC com FE reduzida (HFrEF); 40 49%, IC com FE levemente reduzida (HFmrEF); e ≥ 50%, IC com FE preservada (HfpEF). A terapia de ressincronização cardÃaca (RSC)é clinicamente útil principalmente para pacientes com HfrEF e FEVE ≤ 35%. Pacientes com HFrEF constituem 50% de todo o população com IC, e HFrEF é menos prevalente entre os indivÃduos com 70 anos ou mais. O prognóstico da IC varia de acordo com o população definida. Em ensaios clÃnicos contemporâneos de HFrEF, 1 ano taxas de mortalidade de 6% são observadas, enquanto que em grandes registros as taxas de mortalidade em 1 ano excedem 20% em pacientes recentemente hospitalizados com IC, mas estão próximos de 6% nos pacientes ambulatoriais.
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A doença arterial coronariana continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. A revascularização coronariana é uma opção terapêutica importante no manejo de pacientes com doença arterial coronariana. A diretriz de revascularização do miocárdio de 2021 fornece recomendações baseadas em evidências contemporâneas para o tratamento desses pacientes. As recomendações apresentam uma abordagem baseada em evidências para o gerenciamento de pacientes com doença arterial coronariana que estão sendo considerados para revascularização coronária, com a intenção de melhorar a qualidade do atendimento e se alinhar aos interesses dos pacientes.
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Esta meta-análise teve como objetivo responder à prevalência de trombo AE em pacientes com fibrilação atrial ou flutter sob anticoagulação orientada por diretrizes. Além disso, identificou populações de alto risco nas quais o poder diagnóstico de um ETE pré-procedimento seria benéfico.  A prevalência geral de trombo AE em pacientes com fibrilação atrial ou flutter, recebendo um mÃnimo de 3 semanas de anticoagulação ininterrupta, foi de aproximadamente 3%. A prevalência de trombo AE foi ainda maior em pacientes com fibrilação atrial ou Flutter não paroxÃstica (6,3%), escore CHA2DS2-VASc ≥3 (4,81%) e oachado de trombo aqueles submetidos a cardioversão (5,55%) em oposição à ablação.
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J Am Coll Cardiol. Oct 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.07.053
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Tijn P.J. Jansen, MD Regina E. Konst, MD Suzette E. Elias-Smale, MD, PhD Stijn C. van den Oord, MD, PhD Peter Ong, MD, PhD Annemiek M.J. de Vos, MD Tim P. van de Hoef, MD, PhD Valeria Paradies, MD, PhD Pieter C. Smits, MD, PhD Niels van Royen, MD, PhD Peter Damman, MD, PhD
J Am Coll Cardiol. 2021 Oct, 78 (14) 1471–1479
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