O DAPT (Dupla antiagregação Plaquetária) é uma alternativa segura em comparação com ACO (anticoagulante Oral)após Oclusão do Apendice Atrial Esquerdo( LAAO) com Watchman FLX?
A terapia antiplaquetária dupla (DAPT) tem um perfil de segurança semelhante à anticoagulação oral (ACO) associado com aspirina após oclusão do apêndice atrial esquerdo (LAAO) com o Watchman FLX, de acordo com um estudo publicado no JACC: Cardiovascular Interventions em 8 de novembro.
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Dr. Marcelo B. Leitão
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 7, July 2019, Pages 2490–2500, https://doi.org/10.1210/jc.2018-01882
A Medicina do Exercício e do Esporte é uma especialidade médica que tem uma ampla área de atuação, indo desde os cuidados dispensados a atletas até a utilização do exercício físico, na população geral, como um instrumento de promoção da saúde, nos âmbitos preventivo, terapêutico e/ou de reabilitação. Tendo em vista que a detecção do uso indevido dos chamados Esteroides Anabolizantes e Similares, no esporte, tem sido frequentemente divulgada na imprensa e, paralelamente, observando-se uma crescente discussão nas mídias sociais e diversos meios de comunicação, chegando, por vezes, ao estímulo à sua utilização por parte de diferentes tipos de praticantes de exercício físico, vindo especialmente de “personalidades” e influenciadores digitais, alguns deles, infelizmente, profissionais da saúde, a Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE) se vê na obrigação de fazer o presente posicionamento sobre esse importante assunto.
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RESOLUÇÃO CFM No 2.333, DE 30 DE MARÇO DE 2023
DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO
Publicado em: 11/04/2023 | Edição: 69 | Seção: 1 | Página: 226
Órgão: Entidades de Fiscalização do Exercício das Profissões Liberais/Conselho Federal de Medicina
Adota as normas éticas para a prescrição de terapias hormonais com esteroídes androgênicos e anabolizantes de acordo com as evidências científicas disponíveis sobre os riscos e malefícios à saúde, contraindicando o uso com a finalidade estética, ganho de massa muscular e melhora do desempenho esportivo.
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Dr. Walter Rabelo
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wrabelo@cardiol.br
A regurgitação tricúspide (RT) é uma doença valvar altamente prevalente e heterogênea, independentemente associada ao excesso de mortalidade e alta morbidade em todos os contextos clínicos. A RT é profundamente subtratada por cirurgia e muitas vezes é descoberta tardiamente em pacientes que apresentam insuficiência cardíaca direita. Para resolver a questão do subtratamento e dos maus resultados clínicos sem intervenção, numerosos dispositivos estruturais de intervenção tricúspide têm sido e estão em desenvolvimento, um processo desafiador devido às características anatômicas e fisiológicas únicas da válvula tricúspide, e que justifica ensaios clínicos bem planejados. O caminho desde a detecção de RT na prática de rotina até a avaliação apropriada de RT, a realização de ensaios clínicos e possibilidades terapêuticas enriquecidas para melhorar o acesso da RT ao tratamento e aos resultados na prática de rotina é complexo. Portanto, este artigo resume os principais pontos e métodos cruciais para detecção, quantificação, categorização, pontuação de risco, monitoramento de intervenção e avaliação de resultados de RT, particularmente da função do lado direito, e para o desenvolvimento e condução de ensaios clínicos, tanto para intervenção quanto para grupos cirúrgicos.
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Dr. Walter Rabelo
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Prevenção
As populações com alto risco de endocardite infecciosa (EI) incluem pacientes com EI prévia; pacientes com válvula implantada cirurgicamente, válvula transcateter ou reparo valvar prévio; pacientes com cardiopatia congênita (CC) cianótica não corrigida ou com CC e reparo prévio envolvendo material protético; e pacientes com dispositivo de assistência ventricular.
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Dr. Walter Rabelo
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Yang S, Kang J, Park KW, et al.
J Am Coll Cardiol. 2023 Oct, 82 (16) 1565–1578
O estudo HOST-EXAM mostrou que o clopidogrel em monoterapia foi superior à aspirina na terapia de manutenção crônica entre pacientes submetidos a ICP (Intervenção coronária percutâneo) após a interrupção da dupla agregação antiplaquetaria (DAPT). A análise post hoc atual desse estudo comparou aspirina versus clopidogrel em monoterapia para manutenção crônica estratificada por risco isquêmico e de sangramento. Os pacientes foram estratificados utilizando o escore de risco DAPT e TRS 2°P risk score. Os resultados mostraram que a terapia de manutenção com clopidogrel é superior à monoterapia com aspirina em todo o espectro de risco isquêmico ou hemorrágico entre pacientes do Leste Asiático.
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Dr. Walter Rabelo
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1. Até dois em cada três pacientes com CMH apresentam uma variante patogênica nos genes que codificam a cadeia pesada da miosina cardíaca (MYH7). Consequentemente, foram desenvolvidos dois inibidores da miosina cardíaca – Mavacamten e Aficamten – que modificam a mecanoquímica da miosina e reduzem a geração de força do sarcômero, a hipercontratilidade miocárdica e a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) de maneira dose-dependente.
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Uma atualização sobre lipoproteína(a): As últimas novidades em testes, tratamento e recomendações de diretrizes
Dr. Walter Rabelo
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Sep 19, 2023 | Pamela L Alebna, MB CHB; Anurag Mehta, MD, FACC
A Lp(a) elevada é um fator de risco de doença cardiovascular independente. Há uma maior probabilidade de herdar este fator de risco se um dos seus pais também teve ou tem Lp(a) elevada. Populações de homens e mulheres têm a mesma probabilidade de ter a composição genética que determina níveis elevados de Lp(a).
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Dr. Walter Rabelo
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European Heart Journal, ehad389, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad389
Published: 07 September 2023
Pandey AK, Bhatt DL, Pandey A, et al.
A seguir estão os pontos-chave a serem lembrados de uma revisão do estado da arte sobre os mecanismos de benefícios dos inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp):
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Dr. Walter Rabelo
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A seguir estão os pontos-chave a serem lembrados de uma revisão do estado da arte sobre terapia antitrombótica para prevenção primária e secundária de acidente vascular cerebral isquêmico.(AVC).
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