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Desde a publicação das Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia/Sociedade Europeia de Hipertensão (ESC/ESH) de 2018 para o Manejo da Hipertensão Arterial, vários estudos de alta qualidade, incluindo ensaios randomizados e controlados por simulação sobre denervação renal baseada em cateter (RDN) foram publicados, confirmando a eficácia na redução da pressão arterial (PA) e a segurança da radiofrequência e ultrassom RDN em uma ampla gama de pacientes com hipertensão, incluindo hipertensão resistente. Um documento de consenso clínico do Conselho de Hipertensão da ESC e da Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares Percutâneas (EAPCI) sobre RDN no tratamento da hipertensão foi considerado necessário para informar a prática clínica. Este grupo de especialistas propõe que o RDN é uma opção de tratamento adjuvante na hipertensão resistente não controlada, confirmada por medições ambulatoriais da PA, apesar dos melhores esforços no estilo de vida e nas intervenções farmacológicas. O RDN também pode ser usado em pacientes incapazes de tolerar medicamentos anti-hipertensivos a longo prazo. Um processo de tomada de decisão compartilhada é uma característica fundamental e preferencialmente inclui um paciente bem informado sobre os benefícios e limitações do procedimento. O processo de tomada de decisão deve levar em consideração (i) o risco cardiovascular (CV) global do paciente e/ou (ii) a presença de danos a órgãos mediados por hipertensão ou complicações CV. Equipes multidisciplinares de hipertensão envolvendo especialistas em hipertensão e intervencionistas avaliam a indicação e facilitam o procedimento RDN.
