Dr. Roberto Luiz Marino
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Um Relatório da American Heart Association. Circulation 2019, 31 de janeiro:
- A doença cardiovascular (DCV) continua sendo a principal causa de morte nos Estados Unidos, responsável por 840.768 mortes (635.260 cardíacas) em 2016. De 2006 a 2016, a taxa de mortalidade por DCV diminuiu 18,6% e de doenças coronarianas em 31,8%.
- O custo total anual de DCV nos Estados Unidos foi estimado em US $ 351,2 bilhões no período de 2014-2015, com US $ 213,8 bilhões em custo direto, incluindo 46% para internação hospitalar.
- Aproximadamente a cada 40 segundos, um americano terá um infarto do miocárdio. A idade média do primeiro infarto do miocárdio é de 65,6 anos para homens e 72,0 anos para mulheres.
- Nos Estados Unidos em 2019, os eventos coronarianos devem ocorrer em cerca de 1.055.000 indivíduos, incluindo 720.000 novos casos e 335.000 eventos coronarianos recorrentes.
- Em 2017, a parada cardíaca extra-hospitalar avaliada por serviços médicos de emergência ocorreu em uma estimativa de 356.461 americanos. O tratamento de emergência médica foi realizado em 52% dos casos. O ritmo cardíaco inicial registrado foi fibrilação ventricular, taquicardia ventricular ou choque pelo desfibrilador externo automático em 18,7%. A sobrevivida até a alta hospitalar foi de 10,4% sendo que 8,4% apresentaram bom estado funcional na alta.
- Cerca de 6,2 milhões de adultos americanos tiveram insuficiência cardíaca (IC) entre 2013-2016. Os pacientes recém-hospitalizados por IC foram divididos quase igualmente por aqueles com fração de ejeção reduzida e aqueles com fração de ejeção preservada. A prevalência de IC continua aumentando. Em 27 de abril de 2018, 3.994 americanos estavam em uma lista de espera para transplante de coração, e 55 estavam esperando por transplante de coração e pulmão.
- A cada 40 segundos, em média, um americano sofrerá um derrame. Cerca de 795.000 americanos têm um acidente vascular cerebral novo ou recorrente anualmente. Cerca de 90% do risco de acidente vascular cerebral é devido a fatores de risco modificáveis; 74% é devido a fatores de risco comportamentais.
- Aproximadamente 5,3 milhões de americanos têm fibrilação atrial. Em 2014, fibrilação atrial ou flutter foi o principal diagnóstico em aproximadamente 454.000 hospitalizações nos EUA.
- Em 2014, a embolia pulmonar foi o principal diagnóstico em 178.000 internações nos EUA.
- A prevalência de defeitos cardiovasculares congênitos esté relativamente estável, com uma tendência a melhores resultados. A triagem com oximetria de pulso para cardiopatia congênita crítica em recém-nascidos foi implementada em quase todos os estados desde 2011. A doença de Kawasaki é a causa mais comum de doença cardíaca adquirida em crianças americanas.
- Os programas de redução de readmissão hospitalar estão associados a taxas reduzidas de internação de 30 dias e 1 ano, mas aumentaram a mortalidade em 30 dias e 1 ano.
- O volume processual estimado nos EUA e as taxas hospitalares médias de 2014 estão descritas abaixo:
| Procedimento | Volume | Custo Procedimento |
| Cateterismo Cardíaco | 1,016,000 | U$57.494 |
| Intervenção Coronaria Percutânea | 480,000 | U$84.813 |
| Marcapasso | 351,000 | U$83.521 |
| Desfibrilador Cardioversor Implantável | 60,000 | U$171.476 |
| Revascularização do miocárido, todos | 371,000 | U$168.541 |
| Transplante Cardíaco (2017) | 3,244 | U$808.770 |
- Os dados mais recentes sobre fatores de risco para a DCV são descritos abaixo:
| Comportamento/Prevalência de Fator de Risco | % |
| Fumantes: Adultos | 15,5 |
| Obesidade em adultos | 39,6 |
| Obesidade na Juventude | 18,5 |
| Lipoproteína de Baixa Densidade (Colesterol LDL) > 139mg/dl, adultos | 28,5 |
| Hipertensão, Adultos | 45,6 |
| Diabetes Mellitus, diagnosticado | 9,8 |
| Diabetes Mellitus, não diagnosticado | 3,7 |
| Doença Renal Crônica | 14,8 |
Dr. Walter Rabelo
